Réduire le taux de fistules après urétroplastie chez les patients avec hypospadias
Une étude rétrospective vient d'être publiée par des cliniciens du CHU de Montpellier, sous l'égide du centre de référence développement génital, sur l'analyse du taux de fistules des patients ayant été opérés pour une réparation primaire d'hypospadias. L'objectif de ce travail a été d'évaluer chez les patients ayant bénéficié d'une urétroplastie basée sur le principe d'une tubularisation, les bénéfices de l'interposition d'un lambeau bien vascularisé entre le néo-urètre et la peau du pénis et si elle doit être pratiquée même dans les hypospadias légers. L'apport de l'utilisation ou non d'un rabat de protection a été corrélé avec les complications postopératoires, la sévérité de l'hypospadias, l'utilisation du lambeau et les caractéristiques des patients.
Ainsi, plus l'hypospadias est sévère, plus le volet de couverture est efficace pour éviter la fistule. Elle reste néanmoins adaptée même dans les hypospadias antérieurs et l'utilisation d'un lambeau de recouvrement ne doit pas se limiter à la chirurgie des phénotypes sévères.