Traitement et nouvelles approches thérapeutiques du syndrome de Cushing
Le syndrome de Cushing est une affection grave responsable de multiples comorbidités et d'une mortalité accrue. Un traitement efficace est essentiel pour réduire la mortalité, améliorer les comorbidités et la qualité de vie à long terme. La résection chirurgicale de la ou des lésions causales est généralement le traitement de première intention et le plus efficace pour normaliser la sécrétion de cortisol. Des traitements symptomatiques d'appoint des comorbidités sont souvent nécessaires à la fois pendant la phase active de la maladie et pour les comorbidités persistantes après l'arrêt de l'hypercortisolisme. Les traitements de deuxième intention comprennent divers traitements pharmacologiques, la surrénalectomie bilatérale et la radiothérapie des tumeurs corticotrophes. Le choix de ces traitements est complexe, doit être réalisé dans une équipe d'experts pluridisciplinaire pour être individualisé pour chaque patient, et utiliser une approche décisionnelle partagée.