Traitement préopératoire par oestrogène topique dans la chirurgie de l'hypospadias : quel bénéfice ?
La fistule urétrale et la déhiscence sont fréquentes après une chirurgie de l'hypospadias. Il est considéré que les androgènes préopératoires réduisent ces complications bien que cette considération ne soit pas fondée sur des preuves. Les dermatologues ont rapporté les avantages des œstrogènes topiques sur la guérison de la peau. Cette étude dirigée par le centre de référence maladies rares du développement génital Nous avons cherché à savoir si l'utilisation préopératoire de promestriène topique (un œstrogène de synthèse) pouvait réduire les complications de cicatrisation dans la chirurgie de l'hypospadias. L'objectif principal était de démontrer une réduction des complications de guérison avec le promestriène par rapport au placebo. L'impact sur les réopérations et autres complications, la tolérance clinique, la croissance osseuse et les effets systémiques biologiques du traitement ont également été pris en compte. Bien que les auteurs aient observé un risque global de complications plus faible par rapport aux publications précédentes, les complications postopératoires n'étaient pas différentes entre le promestriène et le placebo, en raison d'un manque de puissance de l'étude ou de l'inefficacité du promestriène.